河池市医疗保障局2025年6月至7月政府采购意向-河池市城镇职工医疗双保险服务项目

项目名称: 河池市医疗保障局2025年6月至7月政府采购意向-河池市城镇职工医疗双保险服务项目

招标公司: 河池市医疗保障局

采购标的物: 医疗双保险服务项目

项目地区：广西 河池

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河池市城镇职工医疗双保险服务项目

项目所在采购意向： 河池市医疗保障局2025年6月至7月政府采购意向

采购单位： 河池市医疗保障局

采购项目名称： 河池市城镇职工医疗双保险服务项目

预算金额： 3100.000000万元(人民币)

采购品目：

采购需求概况：

一、项目目标：在城镇职工基本医疗保障的基础上，对职工参保患者实施补充医疗保险，对患者产生的高额医疗费用给予二次报销，切实提高职工医疗保障水平，减轻参保人员的医疗费用负担。 二、项目背景：目前，河池市城镇职工基本医疗保险支付比例平均为75%，在医疗水平不断提高，医疗新技术不断发展的情况下，自费及自付诊疗占比越来越大，患者医疗费用负担大。为进一步贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于印发“十四五”深化医药卫生体制改革规划的通知》《广西壮族自治区人力资源和社会保障事业发展“十四五”规划》《河池人力资源和社会保障事业发展“十四五”规划》精神，提高医疗保障水平，经市四届人民政府第10期常务会议审议，决定开展职工医疗双保险工作。 三、采购需求：（一）保障对象：参加城镇职工基本医疗保险并按规定缴纳大病医疗保险费及享受医疗待遇的职工及一次性计提10年基本医疗保险费用的人员。（二）筹资标准：按我市参保职工人数投保，总数在35万人上下浮动，具体以实际参保人数为准，费用为不高于95元/人；保费产生的利息收入计入保费收入。（三）成本构成：1.综合管理成本：在职工医疗双保险总价的4%以内。2.盈利率：在职工医疗双保险总价的2%以内。3.亏损率：在职工医疗双保险总价的2%以内。（四）保障标准 ：1.支付标准起付线：5000元。2.报销比例：定点医疗机构、医保目录范围内费用 （即个人自付费用） 、医保目录范围外费用 （即个人自费费用） 报销比例分别为：市内、70%、 20% ，市外自治区内、40% 、20% ，自治区外、 35%、15%。3.支付额度：年度内累计最高支付限额为300000元/人。4.保障范围：参保人单次住院发生的医疗费用，享受医疗保险相关待遇后，个人负担的全部医疗费（包括自付费用和自费费用）超出起付线的部分纳入职工医疗双保险报销范围。（五）医疗巡查人员最低配备：本项目至少投入3名医疗巡查人员。 四、服务期限：自合同签订之日起一年。本项目采取一次招标三年沿用、实行一年一考核一签合同的办法。每年合同期满后，采购人根据相关政策以及中标人服务质量与中标人续签下一年合同，但中标单价不予调整。

预计采购时间： 2025-07

备注：

本次公开的采购意向是本单位政府采购工作的初步安排，具体采购项目情况以相关采购公告和采购文件为准。

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